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第908章 刘大魔王回来了(第1页)

&esp;&esp;(感谢书友121025081245993、bunkercha月票鼓励)

&esp;&esp;站到手术台前的许一诺深吸了口气。

&esp;&esp;“我会将刀拔出,然后沿着创面做切口。”许一诺说道。

&esp;&esp;“目前补液后血压还算稳定。”麻醉医师李立伟说道。

&esp;&esp;“ok,临时的小测试。崔佳,你说一下为什么许一诺不做腹腔镜,而是要做开腹手术。”许一诺开始拔刀的时候,刘半夏开口了。

&esp;&esp;这个崔佳就是刚刚到岗的规培医生,是个社会人。

&esp;&esp;“为了节省时间。”崔佳的反应很快。

&esp;&esp;“然后呢?”刘半夏接着问道。

&esp;&esp;“然后……,然后就是延长切口,止血、清理、缝合。”崔佳又接着说道。

&esp;&esp;“呃……,你这么说也不算有毛病。”刘半夏愣了一下。

&esp;&esp;“不过之所以没有做腹腔镜的另一个原因,还是因为对腹腔内的情况掌握的不是那么清晰。”

&esp;&esp;“刀锋损伤了胃,当时没有破裂,入院后破裂。因为腹腔内有胃容物等游离液体,所以也无法判断肠管是否也有损伤。”

&esp;&esp;“做腹腔镜的话,即可能浪费时间,如果患者腹腔内伤势复杂,就还得改成开腹手术。不过崔佳说得也不算错,都开腹了,完了就处理伤势呗。”

&esp;&esp;李立伟忍得很辛苦,看来刘主任遇到了对手啊。

&esp;&esp;“那么新的问题又出来了,将腹腔打开后,我们需要怎么处理。”刘半夏又接着说道。

&esp;&esp;说完之后还在仔细看了一圈,最后又落到了崔佳的身上,“崔佳来回答。恭喜你,又中奖了。”

&esp;&esp;“抽吸腹腔内流出来的胃容物。”崔佳这次的反应还很快。

&esp;&esp;“然后呢?”刘半夏再次问了一下。

&esp;&esp;“止血,对,还得止血。”这次的崔佳稍稍考虑了一下。

&esp;&esp;“不错,反应很快,这个答案还算是凑合吧。”刘半夏点了点头。

&esp;&esp;“不过要是按照我的操作标准来看,其实这是一道大题啊,可以根据不同情况分别阐述,因为很难碰到一模一样的患者。”

&esp;&esp;“就像现在,许一诺可不是在发呆。她在等待抽吸腹腔内胃容物的同时,也在仔细寻找着接下来需要钳夹的血管。”

&esp;&esp;“腹腔内的积液有胃容物,也有大量的血。这也正经在腹腔打开,释放了压力之后,出血量增加。”

&esp;&esp;“所以结合这样的情况而言,止血同样是很重要的是一个操作。在我做手术的经验来看,很多患者在快速失血的情况下,很可能会发生生命体征断崖式下滑的情况。”

&esp;&esp;“咱们在做手术的时候,尤其是急救手术,一定要有随机应变的能力。甚至于在做手术之前,也要对这台手术的情况有一个预估。”

&esp;&esp;“要不然刚刚洗手的时候,为啥许一诺敢怼我啊?她就是在考虑这台手术呢。每个人做手术有每个人应对的方式,但是我还是希望你们在上台之前,就已经做好了应对各种突发情况的准备。”

&esp;&esp;“当然了,这也需要时间的累积,需要你们多接诊、多参与。刚刚李天洋做得也很好,对创口做了一定程度的保护。”

&esp;&esp;“但是还是要提醒一下,在关腹缝合的时候,窗口要仔细清创。因为创口中的一部分,是这把水果刀扎出来的。”

&esp;&esp;“打断一下刘主任的教学。许医生刚刚这么威武啊?”看到刘半夏说完了,李立伟也开口了。

&esp;&esp;“那你看,给我怼得都差点无言以对,赶忙换了下一个话题。”刘半夏一本正经的说道。

&esp;&esp;“刘老师,中午我请吃饭行不?”刚刚钳夹完血管的许一诺赶忙插了一句。

&esp;&esp;“你早说啊,都给你主刀的机会了,也不说贿赂我一下。”刘半夏说道。

&esp;&esp;即便是已经跟随刘半夏上过几台手术的实习生们,现在也是有些不好去接受。实在是因为刘半夏的风格太多变,竟然连“敲诈”都能够赤果果的讲出来。

&esp;&esp;“许医生,采访一下,你现在在做什么啊?”刘半夏又一本正经的说道。

&esp;&esp;“抽取胃容物,因为创口比较大,稍后也需要将胃里清洗一下,以免有缝合瘘。”许一诺说道。

&esp;&esp;“行,所以其实这就是很简单的活。无非就是开腹、结扎、清创、缝合、关腹,是吧?田圆?”刘半夏说道。

&esp;&esp;这个田圆跟李天洋一样,也是单位人。

&esp;&esp;“对。不过考虑到腹腔内有过污染,还是应该放置一根引流管。”田圆说道。

&esp;&esp;“李医生,看到了吧,今天的水准也都很高的。最起码这个问题答对了一半,绕开了我设置的一个小陷阱,却掉进了一个大陷阱。”刘半夏说道。

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