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&esp;&esp;“啊,我知道了,如果是这样的情况,患者的体征上肯定会有相应表现,然后我们就可以做针对性的仪器检查。”黄波赶忙说道。
&esp;&esp;“然后呢?你还需要做什么?”刘半夏又接着问道。
&esp;&esp;“还需要跟患者做更多背景调查,从患者的过往经历中看看是不是有能够帮助我们诊断的一些情况。”黄波说道。
&esp;&esp;“而且拓展一下思维,也可能是某些免疫系统疾病,造成的患者免疫力低下。恶性肿瘤患者易患此病,也是因为对免疫系统造成了影响。”
&esp;&esp;刘半夏满意的点了点头,“那我过去跟你溜达一圈,当我不存在就好。”
&esp;&esp;黄波很开心的当期了带路党,这种启发式的教学,他真的很喜欢。
&esp;&esp;来到了患者的诊床旁,这位患者的精神头现在就更加的差了。陪在身边的家属,脸上也满是担忧。
&esp;&esp;“目前已经可以确诊了,是pcp型肺炎,是因为免疫力低下才让这种肺炎发作。”黄波说道。
&esp;&esp;“我们可以对这种肺炎进行对症治疗,但是我们仍然需要查找出造成免疫力低下的原因是什么。”
&esp;&esp;“你仔细的回想一下,这段时间除了有腹泻的症状以外,还有没有别的病症。比如说哪里有疼痛啊,或是走路的时候手脚不协调,这类的情况有吗?”
&esp;&esp;患者想了想,摇了摇头,“这些都没有。医生,这个病是不是很危险啊?”
&esp;&esp;“如果我们能够把导致你获得pcp型肺炎的病因给查出来,对于你来讲就没什么问题了。”黄波说道。
&esp;&esp;“那个才是根源,如果我们不能把根源找出来。即便是这次能够把你的肺炎控制住,在很短的时间里还会爆发别的疾病。”
&esp;&esp;“因为你的免疫系统防御能力太差了,不仅仅外部的一些病菌会对你造成威胁,你体内的病菌也会对你造成威胁。”
&esp;&esp;黄波的话说的很明白了,患者能够听的懂。
&esp;&esp;目前的这个pcp型肺炎已经非常危险了,而自己的身体里还有一个更危险的病没有查出来。
&esp;&esp;“嗯……,医生,我以前倒是也有过咽炎,不过都不是很严重。这个算吗?”患者想了一下问道。
&esp;&esp;黄波皱了皱眉,患者提供的消息好像跟自己期望的差一些。
&esp;&esp;“别的情况呢?”黄波接着问道。
&esp;&esp;“别的真没有啥了,我还有脚气,这个跟肺炎也没关系吧?”患者问道。
&esp;&esp;“脚气是一种真菌感染,即便是健康人也容易获得。再想想,多想起来一些,哪怕是很不起眼的病症。胸痛、胃痛,或者是其余部位的疼痛呢,有没有?”黄波再次问道。
&esp;&esp;患者认真的想了想,摇了摇头。
&esp;&esp;“医生,那中耳炎算吗?他倒是不严重,也不用吃药,保护好耳道之后,几天就好。”患者的妻子开口了。
&esp;&esp;黄波有些犹豫了,中耳炎好像也有些不靠谱啊。
&esp;&esp;“他的这个中耳炎多长时间了?”这时候刘半夏开口了。
&esp;&esp;“时间倒是不短了不过并不是很严重,也不像别人那样耳朵流水。”患者说道。
&esp;&esp;“咽炎呢?也是经常发作吗?”刘半夏追问了一句。
&esp;&esp;患者点了点头,“有时候就有嗓子紧的感觉,偶尔会有干咳,有时候也会有痰。不过也不是很严重,喝点热水,吃两片药就没什么事情了。”
&esp;&esp;“黄波,再把他的血检单子给我看看。”刘半夏说道。
&esp;&esp;黄波赶忙把血检的单子都给翻出来,递到了刘半夏的手上。
&esp;&esp;心中也很期待,因为刘半夏开始的时候说了,就是跟着过来看看自己接诊的过程。现在他开口询问了,肯定就代表他对这位患者的情况有了一定的判断。
&esp;&esp;虽然自己没有诊断出来,他也并不觉得丢人。因为现在患者的情况已经很紧急了,哪怕仍然处于pcp型肺炎的初发期,也随时都有被推进icu的可能。
&esp;&esp;因为这个病是真的很凶险,即便是对症治疗,效果其实也不是那么明显。最主要的还是要把目前没有查出来的病症给诊断出来,将患者的免疫系统修复。
&esp;&esp;免疫力提升了,这才能够帮患者度过难关。
&esp;&esp;目前唯一可以欣慰一些的就是患者并不是hiv病毒携带者,多少也能够让治愈的可能更大一些。
&esp;&esp;拿着血检报告看的刘半夏眉头越皱越紧,心中也在努力判断着。
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