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&esp;&esp;“我现在是真的麻爪了,啥辙都没有。正中弓状韧带压迫综合征、肠系膜血管缺血综合征,这两个也可以排除掉。”
&esp;&esp;“而且目前的患者表现出来的症状,也只有腹痛。只不过因为病史太长,无法确定最疼痛的点。王医生,你有啥想法?”
&esp;&esp;“患者服用镇痛药物后效果怎么样呢?”王欢问道。
&esp;&esp;“服用镇痛药物还是有效果的,昨天夜里睡得很好。刚刚还跟我要止疼片呢,想要长期服用。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“结合目前的情况,反正我也是没有任何的建议。该考虑的你都考虑了,但是我觉得可以做一个尝试。”
&esp;&esp;“你有没有在患者服用过镇痛药物之后,再给患者做腹部查体?当然了,这是要抛开精神层面的影响之后做的考虑。”
&esp;&esp;“如果这时候查体的话,即便患者在感觉上可能迟钝一些,但是她身体的自然反应应该还是有的。”
&esp;&esp;“别人也许感受不出来,但是到了你这里差不多应该能把握一下吧?这样是不是能够确定个大致区域?”
&esp;&esp;“这仅仅是我的想法,还需要在排除掉精神或是神经影响的因素之后才能试一试。究竟有没有效果,这个也只有你来才行。”
&esp;&esp;刘半夏捏起了下巴,仔细考虑了起来。
&esp;&esp;“我觉得王老师说的办法很可行啊,别人未必中,刘老师肯定没问题。”许一诺兴冲冲地说道。
&esp;&esp;“而且这个检查又不是仪器检查,也是无创的,很适合现在的患者。刚给患者服用了一片安慰剂,过半小时我再上去看看效果去。”
&esp;&esp;“行,这个先作为一个备选的应对方法。那么神经或是心理方面呢?”刘半夏又看向了张平。
&esp;&esp;“说心里话不是那么好检查,甚至于我觉得即便是做了脑电图也不会有效果。”张平说道。
&esp;&esp;“因为患者的疼痛表现太模糊,而且又没有其余的明显症状。如果是脑内神经引起的,也会有别的表现。”
&esp;&esp;刘半夏点了点头,“患者的眼球活动和思维都是很清晰的。要说是痛感神经出了问题的话,也不可能只是腹部啊。”
&esp;&esp;“先看看吧,如果服用安慰剂没有任何影响的话,最起码就能够排除掉心理层面的原因。”张平说道。
&esp;&esp;“然后你就可以按照王医生的法子试试,如果真的能够划分好区域了,你就针对哪个位置的脏器进行检查呗。”
&esp;&esp;“实在不行是不是就得做腹腔镜探查,或者是术中超声,将腹部器官整个检查一遍?那也是大工程啊。”
&esp;&esp;刘半夏苦笑着点了点头,“这是我最后没招、没招了,才会使用的招数。要是换以前,我可能早就上腹腔镜探查了,现在反倒考虑得多一些,也更慎重一些。”
&esp;&esp;“是啊,有创检查确实是需要慎重一些的。”王欢说道。
&esp;&esp;“对了,还有一个事啊,到时候也需要在你们两个科室里抽调实习生和规培医生参与到‘急救知识走进校园’的活动中。”刘半夏又接着说道。
&esp;&esp;“回头我会把计划做出来,反正他们这一大帮都得轮流走一遍,我跟老陈会轮流出去带队。你们要是有兴趣呢,那就更好了。”
&esp;&esp;“免谈,我们才不到外边去折腾呢。”王欢说道。
&esp;&esp;“下午也让实习生们把这些知识复习一遍吧,别到时候搞得手忙脚乱的。我们内科比外科差一些,实操的机会少一点。”
&esp;&esp;“也没关系,还是会的。等回头再把一些急救插管和有创插管也给他们好好练一遍,这也是咱们急救中心医生的必备技能。”
&esp;&esp;“行了,会诊也就这样了呗?中午不给我们加个菜啊?这么厉害的手术在这么短的时间里做完,还做得这么成功。”张平说道。
&esp;&esp;“加,必须得加。我估摸着我要是不加啊,你们最少也得念叨我半个月。”刘半夏无奈的说道。
&esp;&esp;“那怨谁啊?谁让你没事就刷新咱们院的记录,你就说你都刷新了多少吧?你不安排谁安排?别看你是副主任,该打劫的时候我们也不能手软。许一诺,对不对?”王欢说道。
&esp;&esp;“王老师,目前来讲,我们也只能在精神上支持一下了。那个啥,我上楼看看患者情况去。”许一诺一本正经的说了一句,然后就跑出去了。
&esp;&esp;“你们也先忙去吧,上午已经浪费了好多时间,现在就得抓紧干活。”刘半夏说道。
&esp;&esp;其余的五个有些无奈,没逮着许一诺,现在就逮着他们了呗。
&esp;&esp;不过干活的话也都习惯了,这就是每天都日常啊。只不过他们对于下午的检查还是蛮期待的,也不知道刘老师那灵巧的手,能不能把微弱的触感感受出来。
&esp;&esp;就像王老师说的那样,换成别人可能不行,但是刘老师一准行。
&esp;&esp;这也算是对刘半夏的盲信吧,跟邱怀礼他们差不多。
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