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&esp;&esp;“刘老师,我就是心里有些没底。而且真的是败血症的话,调整起来会很费力啊。”许一诺说道。
&esp;&esp;“如果是外伤感染后造成的败血症还好查一些,就怕是某些部位的粘膜破损造成的病菌入血,这个就太难查。”
&esp;&esp;“行,反正你就大胆的接诊,一会我在边上看着就完了。”刘半夏说道。
&esp;&esp;说是这么说,但是接下来的接诊他也不会多嘴。
&esp;&esp;许一诺之所以会过来喊他,无非也就是给这次的接诊上一个“保险”。但是就他而言,也未必能保多少。
&esp;&esp;只不过看到他答应下来,许一诺的心情就轻松了很多。他不把自己当回事,许一诺可是很看重。
&esp;&esp;“哎……,真的应了王超那句话,我们用不了多久就会被拍在沙滩上。”齐文涛感慨了一句。
&esp;&esp;“我以前的时候要是遇到这样的患者,可能只会去考虑是重症肺炎,而不会去考虑还有败血症的可能。”
&esp;&esp;“情况不一样啊,咱们那时候才接触了多少患者啊,现如今在急救中心每天就能接触多少呢。”刘半夏笑着说道。
&esp;&esp;“很多病症我也都是在来到急救中心之后才接触的,要是换成以前急救中心刚刚创办的时候,碰到一位疑似败血症患者,咱们得紧张成啥样。”
&esp;&esp;齐文涛也乐了,那时候真的会紧张得不行。
&esp;&esp;可是现在的他们都算得上是见多识广的人了,都参与过那么多惨烈的现场急救,各种危重病症见识得也有很多。
&esp;&esp;医生这个行业,其实真的很需要“胆量”。尤其是急救医生,每天差不多都是在经历生死。
&esp;&esp;这要是没有一些胆量的话,恐怕一两个月以后,整个人就都得崩溃了。
&esp;&esp;而对于许一诺刚刚从处置,刘半夏也是非常认同的。
&esp;&esp;看起来好像做血培的时间有些早,但是在你有了判断倾向之后,这就不早了。
&esp;&esp;而且这也是在用药前做的血培,如果用了抗生素之后再做,那个效果就不会很好。
&esp;&esp;这也是为什么有些患者明明已经很不舒服了,医生也不会给予减缓病痛的药物。就是担心用药之后,会对患者的情况产生误判。
&esp;&esp;而这位患者如果仅仅是普通的发热,就很符合肺炎的症状。但是达到了高热的水准之后,也必须提起警惕。
&esp;&esp;又等了一会儿,许一诺对着刘半夏招了招手。
&esp;&esp;“结果出来了?”刘半夏问道。
&esp;&esp;“ct还没出来,不过血检的结果出来了,有些吓人。白细胞计数是27,是不是真的很危险了?”许一诺说道。
&esp;&esp;刘半夏皱了皱眉,“我先看看。”
&esp;&esp;许一诺赶忙站到了一边,让刘半夏看清楚。
&esp;&esp;正常的情况来讲,人的身体内部有炎症,白细胞计数都是会升高的。但是这位患者呢?她的情况就偏偏相反,不升反降。
&esp;&esp;这代表了什么?这就代表了患者的感染可能很严重,严重到她的免疫水平都被抑制了,所以才会有白细胞计数降低的表现。
&esp;&esp;在这样的情况表现下,患者的肺炎可能已经很严重,随时都会有呼吸衰竭的可能呢。
&esp;&esp;“除了肺炎,你还有别的考虑吗?”刘半夏冷不丁的问了一句。
&esp;&esp;“再有的就是败血症和血液、淋巴系统方面的疾病。”许一诺赶忙说道。
&esp;&esp;“目前这个白细胞计数,需要引起我们的重视。如果患者的血液和淋巴系统也有病症的话,也是很可能造成这个情况的。”
&esp;&esp;“那么接下来做啥检查?”刘半夏又接着问道。
&esp;&esp;“风湿免疫要补做一个,然后根据肺ct的结果考虑先给一些抗生素。”许一诺说道。
&esp;&esp;刘半夏点了点头,“挺好的,换成了我也会这么安排。”
&esp;&esp;许一诺长出了一口气,她能够预感到刘半夏肯定会有对应的提问,所以她的准备很充分。把能够考虑的一些方向,她都给考虑了。
&esp;&esp;对于这位患者的接诊,刘半夏还是很欣慰的。
&esp;&esp;许一诺仅仅是信心上稍稍差一些,要是换成他来接诊的话,也真的会这么安排。
&esp;&esp;目前的免疫水平降低,可能是肺炎病症带来的影响,也可能是某些特殊的疾病带来的影响,只不过是合并了肺炎发作而已。
&esp;&esp;同一个病症表现,可能会有很多种对应的疾病,所以在诊断的时候就要做排除法。如果排除不掉的话,就都得去考虑。
&esp;&esp;从他的判断来看,虽然还差一些日子呢,但是六小只也真的具备了独立接诊的水准。
&esp;&esp;以后可是真的能够省心了,再稍稍熬一熬就好了嘛。
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