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&esp;&esp;“患者33岁,右下腹剧烈疼痛,血压80130,心率110。”急救员说道。
&esp;&esp;“抢救一室,许一诺初步查体。什么时候开始疼的?”刘半夏说道。
&esp;&esp;“就是早晨,早晨刚洗完脸就恶心,然后吐了一些。”患者有些艰难的说道。
&esp;&esp;“连监护仪,刘依清做腹部超声,快速血检。”刘半夏皱眉说道。
&esp;&esp;心里有了一些不是很好的想法,患者都疼成了这样,搞不好就是有腹内器质性病变的可能。阑尾炎、胆囊炎,这都是有可能的。
&esp;&esp;“刘老师麦氏点检测阴性。”许一诺说道。
&esp;&esp;刘半夏没有说话,而是等着刘依清的超声结果。
&esp;&esp;“刘老师,腹腔内未见积液,胎儿正常、阑尾和胆囊未见异常。”做完了超声的刘依清赶忙说道。
&esp;&esp;刘半夏的眉头皱成了一个大疙瘩,这个事有些麻烦了。最可能的两个原因排除了,那么腹腔内急腹痛就剩下了肠穿孔或是肠梗阻。
&esp;&esp;结合刚刚的超声结果来看,肠梗阻的可能性更大一些。
&esp;&esp;“再坚持一下,因为腹内有胎儿,我们没法给你做x光。咱们只能去做ct,为了孩子,一会儿做ct的时候尽可能不要动。好不好?”刘半夏看着患者说道。
&esp;&esp;患者艰难的点了点头。
&esp;&esp;这就是接诊孕妇的一个难点,做x光检查会很快出结果。但是她怀了娃,在这个时候基本上也不会同意做x光。
&esp;&esp;“医生,凤茹怎么样?是啥病啊?”刚刚从抢救一室出来,患者的丈夫就跑到了跟前。
&esp;&esp;“排除了阑尾炎和胆囊炎,腹部超声正常,胎儿也正常。目前我判断有可能是肠道方面的问题,肠梗阻或是肠穿孔。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“因为不能做x光只能选择ct,你跟她多说说话,鼓励一下吧。做ct的时候得忍着痛,不动。”
&esp;&esp;患者丈夫点了点头,跟着轮床一起往ct室赶。
&esp;&esp;“刘老师,用喊产科的医生过来么?”刘依清问道。
&esp;&esp;刘半夏摇了摇头,“也不是分娩,喊了也没用。看看是不是肠管方面的病症吧,搞不好就要动手术,疼得太厉害了。”
&esp;&esp;“对了,提前告诉手术室的人准备一下,以防万一吧。还是有些不放心,我也跟着到ct室看看吧。”
&esp;&esp;来到了ct室,这个ct也是真的不好做。
&esp;&esp;患者真的是太疼了,这样的疼痛下想要保持不动哪里是那么轻松的事情啊。
&esp;&esp;“刘总啊,你真应该劝患者做个x光,做适当遮挡应该没事的。”吴波苦笑着说道。
&esp;&esp;“不怕一万就怕万一啊,而且还得劝解患者。有劝的那个时间,估计ct也做完了。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“就是没想到患者的疼痛好像加剧了,刚刚我们查体的时候还没像现在这样呢。已经排除了阑尾炎和胆囊炎,右侧卵巢看个大概也正常,我担心是肠梗阻。”
&esp;&esp;“现在患者这个状态,ct也不好做啊。”吴波皱眉说道。
&esp;&esp;“所以我跟过来了,就算是没有清晰的图像,有一个能够参考也是可以的。实在不行我就只能做腹腔镜探查了,也得跟患者解释。”这回轮到刘半夏苦笑了。
&esp;&esp;“啊……”
&esp;&esp;“滴滴滴……滴滴滴……”
&esp;&esp;这时候躺在ct中的患者喊了一嗓子,监护仪也开始报警。吓了一跳的吴波赶忙停止扫描,将患者给退了出来,刘半夏也跑了进去。
&esp;&esp;患者竟然痉挛发作,刘半夏赶忙将她侧身推起。
&esp;&esp;“直接送手术室,患者血压也降了一些,搞不好已经肠穿孔了。”刘半夏喊了一嗓子。
&esp;&esp;别的人赶忙清理出一条通道,刘半夏他们就这么扶着患者直接往手术室推。
&esp;&esp;三十多秒的时间,患者终于恢复了平静。不过人却陷入了昏迷,血压也又掉了一些。这就让刘半夏的心里“咯噔”一下子。
&esp;&esp;血压掉得这么快,肯定是有内出血。
&esp;&esp;“告诉手术室准备快速输血,有内出血的情况。”刘半夏说道。
&esp;&esp;真的是发生的太快了,现在最佳的方案就是送到手术室进行快速输血抢救。你要是在这里等去血库取血,那是在浪费时间。
&esp;&esp;到手术室后,刘半夏让手术室的护士把患者接进去,他则是认真的刷手。
&esp;&esp;同时他的心里也在告诉自己,千万不能急,要按照程序走。急了就会慌,慌了就容易出错,里边躺着的可是两条生命。
&esp;&esp;同样跟着刷手的许一诺和刘一清也是很认真,因为你只有认真刷手,才是对患者的负责。
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