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&esp;&esp;刘半夏有些小忧愁,拿着化验单就走进了内科诊室。
&esp;&esp;“检查结果出来了?”王欢问道。
&esp;&esp;“孕妇患者血检结果只是白细胞计数稍稍有些高,其余正常。那位高血压低血钾的患者血醛固酮未见升高,还有些偏下。血钠的指数,稍稍高了一些。”刘半夏说道。
&esp;&esp;听到他的话,王欢赶忙把化验单给抢了过去。
&esp;&esp;虽然说低血钾也会造成高血压的表现,但是这两个凑到一起原醛症的概率还是很高的。可是现在呢?有多出来一个血钠偏高的症状,血醛固酮却是正常的。
&esp;&esp;“你说高血压是由低血钾引起的症状吗?”王欢问道。
&esp;&esp;“现在还不好判定啊,你们接触到的患者多一些,有没有新的想法?”刘半夏问道。
&esp;&esp;王欢皱了皱眉,“血钠还有点高,这也应该引起我们的注意啊。第一次检查的时候没有表现出来?”
&esp;&esp;“是的,第一次检查的时候只有低血钾。”许一诺赶忙说道。
&esp;&esp;“目前可以排除掉原醛症。而高血钠的表现呢,往往都是在老年患者身上比较常见。”王欢说道。
&esp;&esp;“因为老年可能在摄取水分方面有些不足,也可能是段时间内一些病症造成的脱水。但是你们这个患者也没有尿崩症和腹泻吧?”
&esp;&esp;“没有,饮食正常,而且还是年轻人。”许一诺说道。
&esp;&esp;“有意思了,这就证明这位患者的病症目前仍然在发展中。你给的什么补钾剂?”王欢问向了刘半夏。
&esp;&esp;“门冬酰氨钾镁,我觉得这样补钾能安全一些,而且她的血钾含量也不是太低。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“再做个尿纳检测吧。”王欢说道。
&esp;&esp;“给我的感觉,升高的钠离子含量是个重点啊,明天早晨做甲状腺功能检测也很有必要。转了一圈,又转了回来。”
&esp;&esp;“做二十四小时尿纳检测,也能评估一下患者的尿量情况。今天晚上也得多留点心,可能还会有新的变化。”
&esp;&esp;“好,这位患者就这么决定了。那位孕妇患者呢?有没有什么指导意见?”刘半夏问道。
&esp;&esp;这可不是在开玩笑,他的态度很诚恳。
&esp;&esp;毕竟他不是内科的医生,接诊的内科患者连王欢的零头都比不上。
&esp;&esp;别看他也诊断出过一些病症,可是那些病症都是有迹可循的。现在的他就不成了,这两位患者的情况都有些朦胧。
&esp;&esp;他可不敢硬抗,就觉得自己行,那样可能会耽误患者的病情。
&esp;&esp;“那位患者啊,我也没有啥别的看法,观察吧,看看还有没有其余的症状。”王欢说道。
&esp;&esp;“万一是特发性的呢?也许妊娠结束后就消失了,这也都是说不准的事情。现在让他们做腰穿的话,他们也够呛能同意。”
&esp;&esp;刘半夏点了点头,这个就跟自己的判断是差不多的了。
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